目的 探讨中风回春片在血管神经性头痛治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2019年1月至2020年5月北京市第一中西医结合医院收治的血管神经性头痛患者151例。按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（76例）。对照组口服谷维素片、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上口服中风回春片治疗，2组均治疗4周，停药后随访3个月。比较2组临床效果、头痛情况、脑血流动力学指标和不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组［93.4%（71/76）比78.7%（59/75）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组头痛视觉模拟量表评分、每月头痛发作次数、每次发作持续时间低于/少于/短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（60±6）cm/s比（65±6）cm/s、（76±6）cm/s比（85±7）cm/s、（68±6）cm/s比（75±7）cm/s、（46±8）cm/s比（53±6）cm/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中风回春片可以改善血管神经性头痛患者的头痛症状和脑血流动力学，且安全性良好。

【摘要】目的    探讨拉氧头孢在当前剂量下对新生儿感染性疾病的治疗效果。方法    选取2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京妇产医院住院应用拉氧头孢钠治疗的84例感染性疾病新生儿，分为足月儿组（38例）和早产儿组（46例）。均采用拉氧头孢30 mg/kg，间隔12 h静脉注射，拟定疗程均为7～14 d。分析治疗过程期间患儿临床资料、辅助检查及治疗效果，结合群体药代动力学对该药物的临床应用进行评价。结果    拉氧头孢在本组患儿中的药物半衰期约为2.95 h。足月儿组应用拉氧头孢白细胞计数水平较治疗前明显下降［（12±6）×109/L比（18±8）×109/L］（P＝0.011），早产儿组治疗后白细胞计数与治疗前比较差异无统计学意义［（11±4）×109/L比（11±4）×109/L］（P＝0.396）。2组患儿C反应蛋白治疗第5天后均较治疗第1天明显降低［足月儿组：（1.3±0.6）mg/L比（15.1±13.2）mg/L，早产儿组：（1.7±1.0）mg/L比（18.4±15.6）mg/L］（均P＜0.001），且均降至正常(＜10 mg/L)。治疗期间，所有患儿均未见皮疹、腹泻、肝肾功能损伤等情况，尤其未见明显出血倾向发生。结论    目前临床应用拉氧头孢(30 mg/kg，间隔12 h静脉注射)的药物半衰期为2.95 h，针对敏感细菌有效，足月儿与早产儿对拉氧头孢的治疗均有效，且未见明显不良反应发生。

目的 了解北京市卫生系统≥60岁老年人新型冠状病毒肺炎疫苗（以下简称“新冠疫苗”）接种情况及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样方法，从北京市卫生系统21家医院中选择7家为调查点，在知情同意的原则下对其中≥60岁的老年人（离退休职工）按照年龄构成比开展问卷调查。收集数据以例（%）描述，比较不同项目类别受调查对象疫苗接种情况，采用Logistic回归方法分析影响疫苗接种的因素。结果 回收有效问卷617份。调查对象的新冠疫苗接种率为63.9%（394/617），60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄段的接种率分别为75.8%（257/339）、65.5%（97/148）、30.8%（40/130）。接种疫苗者轻微不良反应发生率为23.1%（91/394），严重不良反应发生率为0.3%(1/394)。Logistic回归分析结果显示年龄、基础病数量、居住区域是否组织了集中接种、是否有流感疫苗接种史对≥60岁老年人接种新冠疫苗具有显著影响（均P＜0.05）。60～79岁年龄段和≥80岁年龄段老年人未接种新冠疫苗的首位原因不同，分别是有接种禁忌和很少出门感染可能性小。结论 不同年龄段老年人新冠疫苗接种率差异较大；要提高≥60岁老年人对新冠疫苗的接种率，需针对老年人基础疾病多以及不同年龄段老年人未接种的主要原因，采取针对性的宣传动员及接种策略。

目的  分析2020—2021年首都医科大学附属北京妇产医院大肠埃希菌临床分布特征及耐药情况。方法  回顾性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的150例大肠埃希菌阳性产妇。采用描述性流行病学方法对大肠埃希菌临床分布特征［患者年龄、标本来源、超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检出情况］及耐药性进行分析。结果  150例大肠埃希菌阳性产妇中，年龄31~40岁占比最高、为59.3%（89例），其次为21~30岁、占32.0%（48例），41~45岁最少、占8.7%（13例）。150份大肠埃希菌阳性标本中，胎盘子面拭子占比最高、为66.7%（100份），其次为胎盘母面拭子和新生儿咽拭子，分别占55.3%（83份）和52.7%（79份）。共97例（64.7%）产妇存在多部位感染。ESBLs阳性菌株占32.0%（48/150）。ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高（耐药率＞80.0%），对头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低（耐药率＜10.0%）。结论  本院产妇大肠埃希菌主要来源于胎盘子面拭子、胎盘母面拭子、新生儿咽拭子，且存在多重部位感染。ESBLs阳性检出率较高，对多种抗菌药物均有较高的耐药性。

【摘要】目的    观察盐酸羟考酮对开腹卵巢癌根治术患者全身麻醉苏醒期恢复质量的影响。方法    选取首都医科大学附属北京妇产医院2017年3月至2018年9月收治的100例行开腹卵巢癌根治术的患者，采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组，每组50例，麻醉诱导时及手术结束前20 min分别给予盐酸羟考酮0.1 mg/kg或舒芬太尼0.1 μg/kg。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、拔管后5 min(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后1 h(T4)、拔管后2 h(T5)的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录2组患者T2、T3、T4、T5的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分。记录2组患者拔管后不良反应的发生情况。结果    羟考酮组T1、T3时收缩压、舒张压、心率明显低于舒芬太尼组，T2时SpO2明显高于舒芬太尼组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。羟考酮组T3时VAS评分明显低于舒芬太尼组［（3.8±1.7）分比（5.9±2.0）分］,T2、T3时Ramsay镇静评分明显低于舒芬太尼组［(1.6±0.3)分比(3.5±0.4)分、(1.9±0.6)分比(3.2±0.5)分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。羟考酮组苏醒期躁动、呼吸抑制、恶心和/或呕吐、寒战的发生率均明显低于舒芬太尼组（均P＜0.05）。结论    羟考酮用于开腹卵巢癌根治术患者可以产生良好的镇痛作用，维持术中血流动力学平稳，并减少术后恶心呕吐及躁动等不良反应的发生率，提高全身麻醉苏醒期的恢复质量。

【摘要】目的    分析地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇（商品名：欣母沛）不良反应的预防效果及对血流动力学的影响。方法    选择首都医科大学附属北京妇产医院2017年1—10月收治的100例剖宫产术患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。2组均予蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉，于胎儿娩出后静脉滴注10 U缩宫素，并于宫体注射250 μg卡前列素氨丁三醇；同时观察组即刻入莫非壶静脉滴注10 mg(2 ml)地佐辛，对照组予以2 ml 0.9%氯化钠注射液。观察并记录2组产妇入室时（T0)、注射卡前列素氨丁三醇后5 min(T1)、10 min（T2)、20 min（T3)和手术结束时（T4）的血流动力学变化，术中输液量和升压药使用量，以及术中不良反应的发生情况。结果    观察组有4例、对照组有6例因需要复合其他类缩血管药物而退出研究。对照组T1～T4各时点血压较T0时明显下降（P＜0.05）；观察组T2、T3、T4时收缩压明显高于对照组［（109±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（100±10）mmHg、（114±9）mmHg比（100±10）mmHg、（119±10）mmHg比（98±10）mmHg］，T3、T4时舒张压明显高于对照组［（76±10）mmHg比（65±9）mmHg、（78±9）mmHg比（62±9）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组T1、T2时心率较T0时明显升高（P＜0.05）。观察组术中心率变化不明显（P＞0.05）。观察组术中输液量和去氧肾上腺素使用量明显少于对照组［(910±68)ml比(1 410±129)ml、(310±48)μg比(935±154)μg］（P＜0.05）。观察组面部潮红、胸闷、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组［8.7%（4/46）比34.1%（15/44）、6.5%（3/46）比86.4%（38/44）、4.3%（2/46）比65.9%（29/44）］，头晕的发生率明显高于对照组［71.7%（33/46）比4.5%（2/44）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的预防效果肯定，能够减少产妇的不适感，更有利于血流动力学的平稳，减少不良反应的发生。

脓毒症被定义为继发于全身严重感染的急性器官功能障碍综合征，死亡率逐年下降，但研究发现脓毒症患者出院后远期预后不良，且有健康状况慢性恶化的趋势。本研究通过PubMed对脓毒症相关文章进行了检索，主要关注与脓毒症出院后生存质量相关的临床试验与大型纵向临床研究，对脓毒症患者的流行病学、病理生理学和临床后遗症进行了综述研究，并提出干预策略，以供临床参考。

目的  比较超声引导喉上神经阻滞与丁卡因表面麻醉用于支撑喉镜下喉癌二氧化碳激光切除术的麻醉效果，为进一步优化麻醉方案提供临床依据。方法 选择2022年6—9月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行支撑喉镜下喉癌二氧化碳激光切除术患者64例,年龄40～70岁,按随机数字表法分为2组：丁卡因表面麻醉+全身麻醉插管组(D组，n=32)，在口咽、会厌、杓状软骨区喷入1%丁卡因1.5 ml,共2次(3 ml)后行全身麻醉诱导气管插管； 超声引导双侧喉上神经阻滞+全身麻醉插管组(S组，n=32)，超声引导双侧喉上神经阻滞(0.2%罗哌卡因3 ml)后行全身麻醉诱导气管插管。分别记录2组患者入室后(T1)、气管插管进入声门即刻(T2)、支撑喉镜置入成功即刻(T3)、支撑喉镜置入成功后3 min(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率。记录2组患者术后苏醒指标(包括肌松恢复时间、气管拔管时间)以及不良反应发生情况。记录拔管后即刻和拔管后2、6、12、24 h咽喉痛的视觉模拟量表（VAS）评分。结果 与T1时点相比,S组与D组麻醉后各时点MAP、心率均有降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05）。2组各个时点MAP、心率组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05）。2组患者肌松恢复时间、气管拔管时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。S组拔管后即刻和拔管后2、6、12 h咽喉痛VAS评分均明显低于D组［3(2,4)分比4(4,5)分、2(1,2)分比5(5,6)分、2(1,2)分比4(4,5)分、1(0,1)分比2(1,2)分］,差异均有统计学意义(均P＜0.05）。2组患者围手术期均未出现误吸、喉痉挛、局部麻醉药中毒等不良反应。结论 超声引导喉上神经阻滞与丁卡因表面麻醉均可以有效维持支撑喉镜下喉癌切除术血流动力学稳定,不影响苏醒时间,2组均无不良反应发生，但喉上神经阻滞组术后镇痛效果更佳。

氟西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，能选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙5-羟色胺水平，达到治疗抑郁症的目的。然而随着对抑郁症发病机制研究的不断深入，氟西汀还被发现具有神经保护、抗炎以及抗肿瘤作用。本文对近年来有关氟西汀神经保护、抗炎以及抗肿瘤作用的研究进展进行综述。